对于一岁三个月的宝宝咳嗽有痰，家长需要注意以下几点：

1. 保持环境湿润：使用加湿器或者在房间内放一盆水，保持空气湿润有助于稀释痰液，减少咳嗽。

2. 充足水分：鼓励宝宝多喝水，可以帮助清理呼吸道，加速痰液的排出。

3. 饮食调整：提供易消化、营养均衡的食物，避免刺激性食物，如油炸、咸食等。

4. 适当休息：保证足够的睡眠，有助于恢复体力和增强免疫力。

5. 用药咨询：如果宝宝的症状持续不改善，或者有发热、呼吸困难等情况，应立即就医。不要自行给药，除非医生明确指示。

6. 温度适宜：避免宝宝受凉，尽量保持室温舒适。

7. 无烟环境：尽量避免空气中有烟雾，包括二手烟。

8. 轻柔按摩：可以轻轻按摩宝宝的背部，帮助痰液松动。

请注意，以上建议仅供参考，如果宝宝的症状严重或持续不改善，请尽快就医。