六岁的孩子膝盖内侧疼痛可能有多种原因，包括：

1. 生长疼：这是孩子在生长发育过程中，由于骨骼增长速度过快，骨骼和软骨之间的牵拉而引起的疼痛，一般夜间较为明显。

2. 运动过度：如果孩子最近参加了大量运动，如跑步、跳跃等，可能会导致膝盖疲劳和疼痛。

3. 关节炎：虽然非常罕见，但是幼童也可能患上风湿性关节炎或其他类型的关节炎，需要医生检查。

4. 创伤：例如跌倒、碰撞，也可能引起膝盖内侧疼痛。

5. 骨折或膝盖软组织损伤：严重的摔倒或撞击可能导致骨折或肌肉、韧带等软组织损伤。

6. 髋关节或膝关节问题：如髋关节发育不良或韧带松弛，可能会反射到膝盖疼痛。

建议家长观察孩子的症状是否伴随红肿、发热、活动受限或疼痛持续不减等，如果有以上症状或疼痛持续不断，应及时带孩子去医院就诊，由专业医生进行检查以确定病因并给予适当的治疗。同时，保持孩子的运动适度，穿合适的鞋子也很重要。