腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是由于手部反复过度使用或受伤，导致肌腱在腱鞘内摩擦引起炎症。手术治疗并不是所有腱鞘炎的必需选项，是否需要手术取决于腱鞘炎的严重程度和类型。

1. 轻度和早期腱鞘炎：通过休息、物理疗法（如冰敷、热敷、按摩、牵拉等）、使用护腕或休息一段时间，大多数轻度腱鞘炎可以自愈。

2. 中度腱鞘炎：可能需要更大强度的物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药），或者短期使用夹板固定。经过一段时间的保守治疗后，症状可能得到缓解。

3. 重度腱鞘炎或经过多次保守治疗无效的病例：如纤维肌鞘炎（尤其是屈指肌腱腱鞘炎），严重狭窄或形成结节导致活动受限，可能需要手术治疗。手术主要是切开增厚的腱鞘，释放受压的肌腱。

在决定是否手术之前，建议先咨询专业医生，根据具体情况制定个性化的治疗方案。大多数情况下，非手术疗法有效，只有在保守治疗无效且严重影响生活质量的情况下才考虑手术治疗。