小孩耳朵疼可能由多种原因引起，以下是几种常见的原因：

1. 中耳炎：这是小孩耳朵疼的常见原因，尤其是对于有幼儿和学龄前儿童。由于他们的耳朵通道小，细菌或病毒容易通过鼻咽部感染引发中耳炎，导致疼痛。

2. 耳垢堵塞：耳垢过多或不正确清理可能会导致阻塞，压迫耳道，引起疼痛。

3. 外耳炎：外部耳道感染也会导致耳朵疼痛，可能伴有红肿、瘙痒。

4. 耳道创伤：比如不小心将物体放入耳道或玩耍时扯动耳朵，可能会引起耳痛。

5. 过敏反应：孩子对某些物质过敏，例如某些耳塞、助听器或护肤品，也可能出现耳痛。

6. 耳朵疾病：某些耳朵疾病如良性肿瘤或外伤也可能引起疼痛。

如果孩子的耳朵持续疼痛，伴有发热、听力下降、耳屎增多等症状，建议尽快带孩子去医院就诊，以便得到正确的诊断和治疗。