膝关节骨头疼可能有多种原因，最常见的包括：

1. 骨关节炎：这是最常见的引起关节疼痛的原因，尤其在中老年人身上更为常见，关节软骨磨损，骨头之间摩擦导致疼痛。

2. 膝关节损伤：如扭伤、跌打、撞击等，可能导致关节内结构损伤，如韧带、半月板等，引起疼痛。

3. 肌肉劳损或拉伤：长时间的运动、跑步，或者突然增加运动量，可能导致膝关节周围的肌肉过度疲劳或拉伤。

4. 关节内异物：如小石子、玻璃碎片等进入关节，也可能引起疼痛。

5. 骨质增生或退行性改变：随着年龄的增长，骨头可能会出现增生，引发疼痛。

如果你的膝盖骨头疼痛持续不减或者影响日常生活，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断，以便排查病因并给出相应的治疗措施。在治疗期间，注意休息、避免负重运动，并可能需要进行物理治疗或药物治疗。