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孙正
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知识库 新生儿脑缺氧缺血
新生儿脑缺氧缺血
发布时间:2024-11-01
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新生儿脑缺氧缺血,也被称为新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-Ischaemic Encephalopathy,HIE),是新生儿期常见的神经系统并发症。它通常发生在分娩过程中,如窒息、胎心监护异常、早产等情况下。这种情况会导致大脑血流不足和氧气供应减少,严重时可以损伤大脑的神经元,甚至引起永久性损伤。

新生儿脑缺氧缺血的症状可能包括:

  1. 呼吸困难或不规则
  2. 哭声微弱或无声
  3. 肌张力减低,身体软弱无力
  4. 皮肤苍白或青紫
  5. 无法维持正常的脑电活动
  6. 对刺激无反应或反应迟钝
  7. 吃奶困难、频繁呕吐
  8. 呕血或便血(可能会间接反映脑损伤)

一旦怀疑新生儿有脑缺氧缺血,应立即向医生寻求帮助,并可能需要进行脑部扫描(如头颅超声或CT)以明确诊断和评估损伤程度。早期干预,如高压氧治疗、脑保护剂等,可能会改善预后。然而,严重的情况可能需要长期的康复治疗和支持。


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新生儿缺血缺氧
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是:1,尽量争取,早治疗,窒息复苏后出现神经系统症状应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。2,治疗应采取综合措施,首先要保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是,对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。3,治疗应及时细心,每项治疗措施,都应在规定时间内精心操作。保证按时达到每阶段的治疗效果。4,要有足够疗程,中度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗需要10~14天,重度缺氧缺血性脑病需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后,疗程过短,影响效果,对于轻度缺氧缺血性脑病,不需过多干预,应观察病情变化,及时处理。5,医务人员对治疗要有信心,积极争取家长的信赖与配合,相信治疗后会有改善,即使重度缺氧缺血性脑病,经过积极治疗,也可减轻或避免神经系统后遗症的发生。
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新生儿缺血缺氧
一般轻度的缺氧缺血性脑病主要是表现为易激惹或者是轻微的有点嗜睡,多数没有惊厥发作,也没有呼吸暂停或者是瞳孔大小的改变,他们的脑电图情况一般是正常的,这种新生儿多数在72个小时之内可以明显好转,7天之内多数恢复正常,遗留后遗症的概率一般是不超过5%-10%。中度的缺氧缺血性脑病可能会出现嗜睡或者是惊厥发作,这种孩子脑电图可能会有低电压,或者是癫痫样的放电,多数会在14天左右消失,有10%-20%的孩子可能会有后遗症,一般14-21天左右,可能需要做脑B超或者是脑核磁的检查确定留后遗症的可能性。重度的缺氧缺血性脑病,新生儿生后可能有昏迷或者是大的抽搐的发作或者持续状态的发作,他们的拥抱反射、吸吮反射会消失,有的孩子会有瞳孔不对称或者是对光反射迟钝,他们的脑电图可能会有爆发抑制等。这种新生儿症状可以持续数周,多数在日后的核磁可能会检查有空洞或者是萎缩性的改变,遗留后遗症的概率比较高,各个医院的报道不一样,大约在30%-50%或60%。
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