李奇蕊
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快速心房颤动怎么办
发布时间:2024-11-05
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快速心房颤动,顾名思义其心率超过了100次,主要特点是节律不规则,常见于器质性心脏病,比如冠心病、高血压性心脏病等,合并快速心房颤动,心室率可能会增快,达到150次/分,也就是说人的心脏可能一分钟动150次,存在猝死风险,当出现快速心房颤动时,首先要排除是否有器质性疾病,例如冠心病、心肌病等。当心脏疾病确实存在时,可以药物治疗,如使用β受体阻滞剂、强心苷类药物、或者联合钙离子拮抗剂,也可以使用电复律或者射频消融手术治疗。因为心脏疾病本身已经影响了心脏功能,怕药物治疗会导致心功能进一步减退,或者药物难以奏效,通过电复律或者射频消融,降低心率,使心脏功能得到一定恢复,同时也能减少心室率增快导致猝死的风险。当仅是阵发性心房颤动没有基础心脏病时,根据症状有无选择是否药物治疗,如症状明显需要用抗凝药物,防止血栓形成(血栓脱落引发中风),一般可用华法林,因其效果稳定、价格适中,临床常用。抗凝治疗的同时,可应用β受体阻滞剂缓解症状、降低心率。若无症状、级别危险分值低时,也可选择观察观察,不需药物或手术治疗。很多人认为房颤不用理,其原因除了上述可能无明显症状,或是经济因素,最重要的是认为房颤问题不大,其实这是错误的。房颤的预防并发症主要为栓塞性病变,当心脏出现不规则跳动时,血液流动状态也会成为不规则,血液中的血栓易脱落,如果血栓脱落随血液流动,进入脑组织引起脑梗死,或者进入肾脏,引起肾脏梗死,都是严重的并发症。因此,一旦出现房颤,最好还是及时进行药物或手术治疗控制,避免并发症。
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