便秘和腹痛有时会同时出现，原因可能有以下几个：

1. 粪便堆积：便秘时，体内的大便在结肠中堆积时间过长，造成水分被过度吸收，形成硬便，当它通过直肠和肛门时，可能会对肠壁产生压力，引起局部疼痛，这就是腹痛的一个常见原因。

2. 炎症或感染：长期便秘可能导致肠道菌群失衡、炎症或感染，如肠炎或结肠炎，这些都可能引起腹痛。

3. 肠道蠕动减弱：便秘时，肠道蠕动变慢，物质在肠道中停留时间过长，可能会造成肠道痉挛，引发腹痛。

4. 结肠功能障碍：某些人可能存在结肠动力障碍，导致钡剂灌肠时出现类似便秘的粪块，而实际上没有便秘，但也会引起腹痛。

5. 恶性肿瘤：在极少数情况下，腹痛可能与便秘有关，尤其是在老年人中，便秘可能是肠癌的一个早期信号。

如果出现便秘并伴随腹痛，建议及时就医，查明原因并进行相应治疗。同时，保持良好的饮食习惯和适当的运动，有助于预防便秘。