脑萎缩通常不是一个单独的疾病，而是许多原因导致的脑部结构改变，包括年龄老化、退行性疾病、营养不良、神经系统疾病等。其中一些脑萎缩类型的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等，确实可能有遗传因素的影响，但遗传并不是唯一的因素，环境、生活方式等也起着重要作用。

阿尔茨海默病（AD）是一种典型的神经退行性疾病，有家族遗传倾向，主要的遗传方式为常染色体显性遗传（如家族性阿尔茨海默病）和隐性遗传（如早发性阿尔茨海默病）。但这并不意味着每个遗传了高风险基因的人都一定会发病，发病风险与多种遗传因素以及环境因素的交互作用有关。

其他类型的脑萎缩，如小脑萎缩、脑干萎缩，一般不是由单基因遗传引起的，因此遗传风险相对较低。但这些类型的脑萎缩可能与基因、环境和生活方式相关，通过预防健康的生活习惯和管理相关风险，可以降低发病的可能性。

总的来说，脑萎缩是否遗传以及遗传风险的大小，取决于具体疾病的类型和遗传模式。如果有遗传史，建议家族成员定期进行遗传咨询和相关疾病筛查，以便早发现并采取适当的预防和治疗措施。