左下小肚子疼可能由多种原因引起，以下是几种常见的可能性：

1. 结肠疾病：可能是由于结肠炎、结肠痉挛、炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）等导致，特别是如果你伴有腹泻、便秘、腹胀或排便异常。

2. 腹股沟疝：男性可能会感觉到左侧腹股沟疼痛，因为腹股沟区域的肌肉和组织受到疝气的影响。

3. 子宫或卵巢问题：女性可能会因为月经期间的痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或炎症等原因感到左下腹痛。

4. 肠道蠕动不畅：可能是由于饮食不当、消化不良或过度用力排便引起的。

5. 尿路感染：女性或男性都可能因为尿路感染如肾结石或膀胱炎而感到左下腹痛。

6. 阑尾炎：尽管阑尾通常位于右下腹，但在某些情况下，阑尾可能位于左侧，或者是急性阑尾炎的症状早期。

7. 其他原因：如压力、过度劳累、肠道寄生虫感染等也可能会引起轻微的腹痛。

如果你的疼痛持续、增强或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应立即就医，以便得到正确的诊断和治疗。