怀孕初期同房出血并不一定会导致流产，但这种出血可能是由多种原因引起的，其中包括：

1. 子宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈裂伤等，性行为可能会引起刺激或疼痛，从而导致出血。

2. 子宫颈口扩张：在怀孕早期，子宫颈口可能会变薄和松弛，性行为时可能会划伤造成出血。

3. 流产的风险：虽然不是所有出血都表示流产，但是如果在怀孕早期有阴道出血，特别是伴随着腹痛或者下腹部不适，可能是流产的风险信号，需要及时就医。

4. 其他原因：如感染、子宫肌瘤、异位妊娠等。

如果出现性行为后阴道出血，尤其是持续或量多，应立即咨询医生，进行检查以确定原因，并根据医生的建议采取适当的治疗措施。同时，在怀孕初期，尽量避免不必要的性生活，以确保母体和胎儿的安全。