小肚子疼并伴有频繁想大便的情况可能有多种原因：

1. 炎症或感染：肠道炎症、细菌感染或寄生虫感染都可能导致这种症状，如肠胃炎、肠胃溃疡、肠炎等。

2. 肠道功能紊乱：如肠易激综合症（IBS），可能会引起腹痛和排便频繁。

3. 饮食问题：食用过多刺激性食物或不规律的饮食，如辛辣食品、油腻食物或食物不洁，都可能导致肠胃不适。

4. 结肠炎或结肠息肉：这类肠道疾病可能会引起肠道不适。

5. 消化系统疾病：如消化道溃疡、胃肠道肿瘤等严重疾病。

6. 压力和焦虑：压力和焦虑可能影响肠胃功能，引发这些症状。

如果疼痛持续不断，或伴有其他症状（如发热、血便、严重腹泻等），建议尽快就医，进行相关检查明确病因。同时，保持良好的生活习惯，如定时定量饮食，多喝水，适当运动，也有助于改善这类症状。