舌头两边出现锯齿状，医学上通常称为“舌乳头增生”，可能是由以下原因导致的：

1. 刺激或感染：如果口腔卫生不良，牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致舌苔变化。饮食中的辛辣、酸性食物也可能刺激到舌头。

2. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、化疗药物等，可能引起舌苔的变化。

3. 脱水：缺水时舌头可能会变干，导致乳头突出。

4. 免疫系统反应：某些自身免疫性疾病，如白塞病、口腔黏膜炎等，可能导致舌乳头增生。

5. 维生素或矿物质缺乏：缺乏B族维生素、铁、锌等营养素也可能引起舌乳头增生。

如果舌头锯齿状伴有疼痛、出血、口臭、体重下降、乏力等症状，建议及时就医，以便医生进行详细检查并确定具体原因进行治疗。平时保持良好的口腔卫生，饮食清淡，补充足够的水分和营养，也有助于改善。