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范书英
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知识库 如何确诊继发性高血压
如何确诊继发性高血压
发布时间:2024-10-12
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继发性高血压是因为其他疾病引起的血压升高,例如肾脏疾病、内分泌代谢疾病、睡眠呼吸暂停等。一般情况下,确诊继发性高血压需要经过多方面的检查和诊断,包括以下几个步骤:

  1. 病史采集:医生会详细了解患者的症状、家族病史、生活习惯(如饮食、运动、饮酒、吸烟等)以及是否伴有其他疾病,如肾脏疾病、糖尿病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等。

  2. 血压测量:多次测量血压以确定高血压的诊断,如果血压持续在140/90毫米汞柱以上,通常称之为高血压。

  3. 体检:包括心肺听诊、腹部触诊(评估肾脏大小)、神经系统检查(检查是否存在神经系统损害的症状)等。

  4. 实验室检查:

    • 血液检查:检查肾功能(如肌酐、尿素氮)、糖化血红蛋白(反映血糖控制)、肾脏相关抗体(如抗肾小球基底膜抗体等)。
    • 尿液检查:评估蛋白尿、细胞等。
    • 内窥镜检查:如肾脏活检、鼻咽镜检查(评估睡眠呼吸暂停)等。
    • 其他影像学检查:如肾超声、B超、CT、MRI等评估肾脏结构,X线检查评估心脏是否扩大,颈动脉超声评估血管病变等。
  5. 其他专科评估:如果怀疑患者有内分泌疾病,可能需要内分泌科专家评估;如果有肺部症状,可能需要呼吸科专家评估等。

  6. 长期监测:如果上述检查未能明确诊断,可能需要长期的动态监测血压和检查,以寻找可能的病因。

请记住,完整的诊断过程需要医生综合分析和判断,以上步骤也根据个体情况有所不同。如果发现有高血压症状,应及时就医寻求专业帮助。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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要诊断高血压,这种方法并不麻烦,但通过测量血压就可以做出诊断。因为血压有一个正常的范围,收缩压是90到135 mmHg,舒张压是60到85 mmHg。只要血压超过140/90 mmHg,就可以判断为高血压。因此,患者是否有足够的血压可以通过血压测量来诊断。需要注意的是,血压受多种因素影响。如果你情绪激动、紧张或疲劳,你的血压就会升高。当你处于休息或稳定状态时,血压会有一定程度的下降。因此,为了测量高血压,我们必须充分休息,在平静的状态下测量,以反映患者的真实血压水平。目前的血压标准是稳态的结果。只要在充分休息后多次测量患者的血压,且均在140/90 mmHg以上,即可确诊高血压。
张印星
发布时间:2023-01-16