乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒免疫指标检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）这三项指标呈现阳性。如果怀孕时是大三阳状态，需要根据孕妇的具体情况和病毒载量来制定管理策略。以下是一些可能的处理方法：

1. 医疗团队管理：寻求专业医疗团队的指导，包括肝病专科医生和妇产科医生。他们会对孕妇的病情进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。

2. 病毒载量检查：在怀孕早期，可能需要进行病毒载量检测，了解病毒的数量，这对于孕期管理非常重要。病毒载量高的孕妇可能需要定期监测并可能需要启动抗病毒治疗。

3. 抗病毒治疗：对于病毒载量高的孕妇，可能需要考虑在医生的指导下进行抗病毒治疗，以减少病毒传播风险。抗病毒药物在孕期的使用需要非常谨慎，需要权衡利弊。

4. 预防措施：采取预防措施，如避免直接接触血液，使用一次性针头，保持良好的个人卫生，减少感染风险。

5. 监测母婴安全：孕期追踪母婴乙肝表面抗原检测，同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）以防止母婴垂直传播。

6. 分娩方式：考虑自然分娩还是剖宫产，医生会根据具体情况给出建议，以减少感染风险。

7. 儿童接种：在出生后的24小时内，给孩子接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白，进一步保护婴儿。

孕期管理乙肝大三阳需要密切关注，遵循医嘱，并定期进行复查。同时，保持积极心态，合理饮食，适当锻炼，有助于维持良好的身体状况。