胃癌切除手术后是否需要化疗，主要取决于患者的具体情况，包括肿瘤的分期、病理类型、切除后的病理结果和患者的总体健康状况。一般来说，早期胃癌（I期或II期）如果手术切除彻底，可能不需要化疗。然而，对于中晚期胃癌（III期或IV期），术后通常会推荐化疗以减少肿瘤复发和转移的风险。

如果病检结果显示存在高风险的复发因素，如淋巴结转移、侵袭性生长或淋巴脉管侵犯，或者患者属于Her2阳性的胃癌，医生可能会建议进行化疗或靶向治疗。此外，对于高危患者，新辅助化疗（手术前）或者辅助化疗（手术后）也可以用于提高手术切除的成功率。

在决定是否进行化疗时，医生会综合考虑上述各种因素，并可能和患者讨论化疗的利弊，包括可能的副作用、预期的益处以及患者的生活质量等因素。因此，胃癌患者应在专业医生的指导下进行个体化的治疗决策。