后背长红色痘痘可能有以下几个原因：

1. 油脂分泌过多：皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔堵塞，形成粉刺和痘痘，尤其是在炎热的季节或者穿衣不透气的情况下。

2. 细菌感染：堵塞的毛孔容易成为细菌繁殖的温床，导致炎症反应，形成红色痘痘。

3. 穿着紧身或者不透气的衣物：这些衣物可能会摩擦后背，导致皮肤发炎或毛囊炎。

4. 饮食和生活习惯：过度摄入油腻食物、糖分高、压力大、睡眠不足等都可能导致痘痘问题。

5. 遗传因素：有些人可能天生就有皮脂分泌旺盛或者皮肤对某些刺激敏感，这也会增加长痘的风险。

如果你的后背痘痘严重或者伴有瘙痒、疼痛、渗液等症状，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助，以便明确诊断并得到适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，适当饮食，注意皮肤清洁，穿透气衣物，也能起到预防和改善痘痘的作用。