孕妇小腹疼可能有以下几种情况：

1. 孕早期宫缩或着床痛：在怀孕初期，子宫开始扩张以容纳胎儿，有时会出现轻微的宫缩，或是怀孕卵子着床时，可能会有轻微的疼痛感，一般持续时间不长，不需要过于担心。

2. 活动不当或姿势不正确：如果长时间保持同一姿势，或做了一些不适合孕妇的运动，也可能引起小腹疼。

3. 孕期肠胃问题：孕妇由于激素变化，可能会有胃肠道不适，如消化不良、便秘或腹泻，这些都可能导致小腹疼痛。

4. 情绪压力：压力和焦虑也可能引起小腹不适感。

5. 子宫收缩或感染：如果宫缩强烈或频繁，可能是早产的征兆，需要及时就医。另外，如果伴随其他症状（如发热、恶臭分泌物等），可能是感染，如阴道炎或尿路感染。

如果孕妇小腹疼持续时间较长，或伴有其他如阴道出血、宫缩加剧、发热、恶心呕吐等症状，应立即联系医生，以确保孕妇和胎儿的健康安全。