心肌缺血，即心肌供血不足，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的氧气和营养物质不能得到充分的供应，一般情况下，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致的。以下是心肌缺血的一些主要原因：

1. 冠状动脉粥样硬化：这是最常见的原因，血管内的胆固醇和其他脂质堆积形成斑块，日积月累形成动脉硬化，使血管腔狭窄或闭塞，影响心肌血液供应。

2. 动脉炎症或损伤：如动脉炎、动脉损伤，也可以导致动脉狭窄或闭塞。

3. 血管痉挛：冠状动脉内平滑肌痉挛，使血管收缩，导致血流减少。

4. 高血压：长期的高血压会损伤血管壁，加速动脉硬化的进程。

5. 高脂血症：血液中胆固醇和甘油三酯水平增高，会增加动脉硬化的风险。

6. 糖尿病：糖尿病患者更容易出现血管病变。

7. 环境因素：如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等，加速了心血管疾病的发展。

8. 年龄和遗传：随着年龄增长，动脉硬化风险增加，有家族遗传史的人群患病风险更高。

上述原因均可导致心脏供血不足，引发心肌缺血，严重时可能导致心绞痛，甚至心肌梗死。如果出现持续胸痛、气短等症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。