慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎是两种常见的胃炎类型，它们的鉴别主要基于胃黏膜的病理变化和临床症状。以下是一些常用的鉴别方法：

1. 病理检查：胃镜和胃黏膜活检是诊断这两种胃炎的主要依据。慢性浅表性胃炎的典型改变是胃黏膜表层的充血、水肿和炎症细胞浸润，有时可见到胃黏膜上皮细胞的再生或增生。慢性萎缩性胃炎的特征是胃黏膜萎缩，细胞减少，腺体结构破坏，可能会出现肠化生、不典型增生甚至癌变。

2. 临床症状：浅表性胃炎通常症状较轻，如上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等，偶尔可能有胃痛。而慢性萎缩性胃炎的症状可能更严重，常伴有消化不良、腹痛、消瘦、贫血等症状，严重时可能出现食欲减退、恶心、呕吐、虚弱等。

3. 血清学检查：慢性萎缩性胃炎患者可能出现胃蛋白酶原I或II、胃泌素、维生素B12水平降低等现象。

4. 内镜下表现：慢性浅表性胃炎胃黏膜颜色红润，有充血、水肿、炎症性斑点；慢性萎缩性胃炎则表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细，黏膜有出血点、糜烂等。

总之，鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎需要结合病史、症状、病理检查和血液生化等多项信息，由专业医生做出准确诊断。建议患者在出现不适时及时就医，接受专业的医学检查和治疗。