小脚趾头疼可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 压力和紧张：长时间站立或坐着，或者长时间使用脚，可能会导致小脚趾的疼痛。这种疼痛可能是由于肌肉紧张和血液循环不畅导致的。

2. 鞋类不合适：鞋子过紧或过松，或者鞋子的鞋跟过高，可能会导致小脚趾的疼痛。

3. 脚部受伤：小脚趾可能因为碰撞、扭伤或撞击而受伤。这种疼痛可能是由于软组织损伤或骨裂导致的。

4. 脚部疾病：某些足部疾病，如足底筋膜炎、足趾骨刺或足趾变形，也可能导致小脚趾的疼痛。

5. 神经问题：某些神经问题，如神经炎或神经痛，也可能导致小脚趾的疼痛。

如果你的小脚趾疼痛持续存在，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。他们可以通过详细的病史、体格检查和可能的辅助检查来确定疼痛的具体原因。