天天晚上肚子疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 消化问题：可能是由于饮食不规律、吃得过饱、食物过于油腻或者对某些食物过敏引起的。例如胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病。

2. 肠胃功能紊乱：压力大、睡眠不足、饮食习惯改变等都可能导致肠道功能紊乱，引起腹痛。

3. 胆囊疾病：胆石症、胆囊炎等也可能在夜间引起疼痛。

4. 肠道寄生虫：某些寄生虫可在夜间活跃并引起腹部不适。

5. 睡前饮水过多：可能刺激胃部，引发夜间肚子疼。

6. 女性月经痛：女性在月经期间有时会出现小腹疼痛。

如果腹痛频繁、严重或伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻等，建议及时就医，以确定疼痛的具体原因并给予相应的治疗。