小细胞肺癌晚期症状通常比较明显，主要包括以下几个方面：

1. 呼吸困难：由于肿瘤侵犯气管和肺部，可能会引起持续的咳嗽、气喘和呼吸困难。

2. 疼痛：晚期肺癌患者可能会出现胸痛，随着癌肿扩散到骨头，可能会引发骨骼疼痛。

3. 声音嘶哑：肿瘤可能压迫喉部神经，导致声音嘶哑。

4. 出血或咳血：晚期肺癌的患者可能会有咳血的现象。

5. 体重下降：由于食欲不振、营养不良或肿瘤消耗过多能量，患者体重会迅速下降。

6. 免疫系统下降：病情发展可能导致全身疲劳、免疫力下降，容易感染。

7. 神经系统症状：如头痛、头晕、精神错乱等，可能是肺癌转移至脑部的表现。

8. 其他症状：恶心、呕吐、便秘、肠梗阻或黄疸等消化系统症状也是可能的症状。

以上症状并非每个人都会同时出现，且个体差异很大，部分症状可能会与其他疾病混淆。如果出现持续或不寻常的症状，应及时就医咨询专业医生。