小儿重症肺炎合并心衰的症状可能包括以下几个方面：

1. 呼吸困难：孩子的呼吸会变得急促和浅薄，即使他们只有轻微的活动，也可能会感觉喘不过气来。

2. 心率增快：正常情况下，新生儿和婴儿的心率可能更快，但当合并心衰时，心率可能会显著加快。

3. 肝脏肿大：由于心脏泵血功能减弱，血液可能回流到肝脏，导致肝脏肿大。

4. 面色苍白或发绀：皮肤可能会显得苍白，或者在口唇、指甲床等处有紫绀现象，表示缺氧。

5. 腹胀或水肿：由于体循环不畅，液体可能会积聚在身体的某些部位，如腿部、腹部或者眼睛周围。

6. 疲劳和精神状态改变：孩子可能会体力下降，表现出疲劳、无精打采、烦躁不安或嗜睡。

如果出现以上任何症状，尤其是突然加重的呼吸困难、烦躁或肤色改变，应立即就医，因为这可能是心衰的警示信号。儿科医生会根据孩子的具体情况进行评估和治疗。