肩袖损伤的手术指征包括以下几个方面：

1. 疼痛：肩袖损伤会导致肩关节疼痛，尤其是在上臂外旋和上臂后伸时疼痛更为明显。

2. 功能障碍：肩袖损伤会导致肩关节功能障碍，包括上臂外旋和上臂后伸功能受限。

3. 肌肉萎缩：肩袖损伤会导致肩胛下肌和冈上肌等肌肉萎缩，进一步影响肩关节的功能。

4. 肩关节不稳定：肩袖损伤会导致肩关节不稳定，表现为肩关节脱位或脱臼。

5. 肩关节积液：肩袖损伤会导致肩关节积液，表现为肩关节肿胀和疼痛。

6. 肩袖撕裂：肩袖撕裂是肩袖损伤的一种严重情况，表现为肩袖完全撕裂，需要手术修复。

7. 其他并发症：肩袖损伤还可能导致肩胛骨骨折、肩关节脱位、肩关节僵硬等并发症。

如果患者出现上述症状，建议及时就医，由专业医生进行评估，以确定是否需要手术治疗。