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王珂
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知识库 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床表现?
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床表现?
发布时间:2024-10-29
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见的关节内良性滑膜病变,通常发生在成年人,尤其是30-50岁的女性。其临床表现主要包括以下几方面:

  1. 疼痛和肿胀:患者常常主诉关节疼痛和肿胀,尤其是膝关节,但也可能影响其他关节,如肩、肘、腕等关节。

  2. 进行性关节功能障碍:长期的炎症和肿胀可能导致关节活动度减小,影响日常活动。

  3. 畸形:严重的PVNS可能会导致关节结构的变形,比如关节囊增厚、结节形成等。

  4. 关节活动时有摩擦感或弹响:由于滑膜的异常增生,关节在活动时可能会有异常的感觉。

  5. 皮肤色素沉着:PVNS的另一个特征是触及肿块区域的皮肤会出现色素沉着,这种色素沉着通常是弥漫性的,与滑膜增生区域相一致。

  6. 病程缓慢:PVNS的发展通常较慢,但若未经适当治疗,可能会持续恶化。

  7. 罕见的并发症:罕见的并发症包括关节破坏、痛风石形成等。

诊断PVNS主要依赖于关节活检,通过病理检查证实滑膜内有绒毛状增生和色素沉着的特征性改变。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、皮质类固醇)、物理治疗、关节镜手术切除等。


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