大便刺痛出血是一种比较常见的症状，可能是由几种不同的原因造成的，包括但不限于：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，痔疮是由于肛门周围的静脉曲张而引起的，可能会导致排便时疼痛和出血。

2. 肛裂：这是一种肛门裂口，通常是由于硬大便或便秘时用力排便造成的，疼痛明显，便后可能会有鲜血排出。

3. 结肠炎或直肠炎：这些炎症性疾病可能会引起大便中带血，有时候伴随着疼痛。

4. 消化道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道息肉也可能导致排便疼痛和出血。

5. 炎症性肠病（IBD）：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，炎症可以破坏肠道黏膜，造成便血。

6. 肠道肿瘤：虽然较为罕见，但长期的大便带血或鲜血可能是肠道癌变的症状，需及时就医。

如果出现大便刺痛出血的情况，建议尽快就医，由专业医生进行详细检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。同时，保持良好的饮食习惯和避免便秘也很重要。