子宫肌瘤的手术与否，主要取决于肌瘤的大小、数量、位置、患者的年龄、症状以及有无生育需求等因素。通常来说，以下几种情况可能建议手术：

1. 肌瘤直径大于10厘米，或者增长迅速，有引发贫血、尿频等症状的高风险。
2. 多个肌瘤影响盆腔功能，如压迫膀胱或直肠，造成尿失禁或便秘等问题。
3. 孕期或备孕期发现了肌瘤，可能会增加难产或流产的风险，此时可能需要手术。
4. 患者有强烈症状，如疼痛、出血量大等，或者肌瘤可能恶变的高风险。

具体是否手术，还需要结合医生的专业评估，因此建议您咨询妇科医生，根据个人情况制定治疗方案。