食道平滑肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起严重的症状。然而，具体的严重程度取决于肿瘤的大小、位置以及是否存在其他并发症。

一般来说，较小的食道平滑肌瘤通常不会引起严重的症状，而较大的肿瘤可能会导致吞咽困难、胸痛、呼吸困难等不适症状。

如果肿瘤位于食道的狭窄部位，可能会导致吞咽困难，甚至引起窒息。此外，如果肿瘤位于食道的上段，可能会压迫气管，导致呼吸困难。

如果肿瘤出现出血、穿孔、梗阻等并发症，可能会导致严重的后果。

因此，如果你怀疑自己患有食道平滑肌瘤，建议尽快咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生会根据具体的病情和症状来制定相应的治疗方案。