大便拉出血块可能是由于以下几种原因，但请注意，这并不是医学诊断，如果你有这类症状，最好及时就医以获得专业意见：

1. 肛裂：肛裂是指肛门内部或外部皮肤破裂，可能导致排便时疼痛和出血，通常呈鲜红色血块。

2. 痔疮：痔疮是静脉曲张形成的软组织团，常见于肛门周围。严重的痔疮可能在排便时破裂出血，血块形状可能不规则。

3. 便秘：硬便或形成血块的压力，可能会导致肛门或直肠的血管破裂，出血。

4. 直肠息肉或肛门息肉：这些良性肿瘤有时破裂，引起大便出血。

5. 结肠炎或炎症性肠病：炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肠道出血。

6. 肠道感染或炎症：某些肠道感染，如阿米巴病，也可能引起大便出血。

7. 肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，如息肉或肠癌，可能导致出血。

8. 肠穿孔：在严重的情况下，如肠道炎症或感染引起穿孔，也可能排出血块。

9. 其他：如肛门周围皮肤破损、使用过硬的卫生纸或某些医疗操作也可能引起出血。

出现大便带血的情况，应及时就医，找出具体原因并进行相应治疗。