牙龈上长脓包可能是以下几种情况导致的：

1. 牙周炎：牙周炎是牙龈疾病的一种，由细菌感染引起，牙龈红肿，容易形成脓包。若不及时治疗，可能会发展成牙槽骨炎或更严重的问题。

2. 牙周脓肿：牙周炎发展到一定程度时，可能会形成脓肿，即感染引发的局部化脓。此时需要及时就医，避免感染扩散。

3. 口腔溃疡：口腔溃疡也可能在牙龈上形成脓包状，通常伴有疼痛，但溃疡一般不会持续很久。

4. 蛀牙或牙齿龋坏：如果牙齿内部发生感染，可能也会出现牙龈脓包，这种情况通常伴随着牙痛。

5. 其他：有时口腔内异物或损伤也可能导致牙龈上长脓包，如牙刷戳伤、牙签等。

无论何种原因，出现牙龈脓包都应及时就医，由专业医生检查并制定适当的治疗方案，以免病情加重。同时，保持良好的口腔卫生习惯也非常重要。