肾积水是一种肾脏疾病，其主要表现为肾脏内部积聚了过多的尿液，如果不及时治疗，可能会引起一系列并发症，如感染、结石、肾功能损害等。对于肾积水的治疗，是否需要切肾取决于积水的严重程度、病因以及患者的个体情况。

轻度的肾积水，可能通过药物治疗、饮食调整和定期监测来控制。如果肾积水较重，可能需要做肾造瘘手术或肾盂输尿管成形术来改善排水，这是较为常见的治疗方法，一般不需要切除整个肾脏。

然而，如果肾积水持续不改善，伴随严重的感染、肾功能丧失、恶性肿瘤等情况，可能需要考虑切除患肾。但这种手术方案需要医生根据具体病情来评估，因为保留一个健康的肾脏对于大多数人来说更为重要。

总之，肾积水的治疗需要根据个体病情而定，不是所有的肾积水都需要切肾，应由专业医生根据检查结果和患者的整体健康状况来制定治疗方案。