牙髓炎的发生主要是由于以下几种原因：

1. 龋病：龋病是牙髓炎最常见的病因，细菌通过牙体缺损进入牙髓腔，引起牙髓炎症。

2. 牙周病：牙周病，特别是牙周炎，可能会导致牙周袋加深，感染能通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓。

3. 血源性感染：牙周手术、口腔内其他感染性疾病的血液或手术器械不当可能导致细菌进入牙髓。

4. 创伤：牙齿外伤，如意外撞击或牙医操作中的意外，可能导致牙髓暴露，细菌感染。

5. 其他：遗传因素、免疫系统问题、牙齿磨损等也可能增加牙髓炎的风险。

对于已经发生牙髓炎的患者，需要及时治疗以防止炎症扩散和引发其他并发症。治疗方法通常包括根管治疗、牙周治疗或必要时进行牙齿拔除。