左腿膝关节内侧疼痛可能有多种原因，包括但不限于：

1. 韧带损伤：膝关节内侧有两条重要的韧带，即内侧副韧带和内侧半月板，如果受到扭伤或过度拉伸，可能会引起疼痛。

2. 半月板损伤：半月板是膝关节内部的软骨垫，若遭受撞击或磨损，也可能导致疼痛。

3. 关节炎：如骨关节炎或类风湿关节炎，这些疾病可能导致关节疼痛和肿胀，内侧关节尤其常见。

4. 肌肉拉伤或劳损：股内侧肌群、半腱肌或半膜肌等肌肉的过度使用或拉伤，会引起内侧疼痛。

5. 髌内侧滑囊炎：滑囊是关节周围一种润滑保护的囊袋，如果发炎，也会感到疼痛。

6. 神经受压：股神经或闭孔神经在膝关节内侧有分支，如果受到炎症或病理性改变，可能造成疼痛。

如果你的疼痛持续不减或者影响到日常活动，建议尽快去医院进行详细的检查和诊断，以便得到准确的治疗。在等待就医期间，可以适当休息，冷敷缓解疼痛，避免剧烈运动。