肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病，各有其严重程度。

肛瘘是一种感染性疾病，通常由肛周脓肿发展而来，表现为肛门周围有持续性的分泌物、疼痛、有时伴有发热等症状。肛瘘的严重性取决于炎症的严重程度和是否影响到生活质量，如果是复杂高位的肛瘘，可能需要手术治疗，且治疗不当可能会引发并发症如肛门失禁等。

痔疮则是直肠静脉丛扩张形成的疾病，分为内痔、外痔和混合痔。痔疮的严重程度可以从轻度的便血、肛门不适到严重的痔疮脱出和疼痛。痔疮一般不会引发感染，但如果长期不治疗，可能会导致症状加重、肛门瘙痒、贫血或肛门功能障碍等问题。

总的来说，肛瘘和痔疮都属于比较常见的肛肠疾病，但肛瘘具有感染性和可能的器质性损伤，而痔疮更侧重于局部的症状，因此在严重程度上很难直接进行比较，需要根据个体具体情况评估。如果出现肛门不适、疼痛、便血等症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。