膀胱里有肿物并不一定意味着一定是膀胱癌。膀胱癌是一种恶性肿瘤，通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。然而，膀胱内肿物也可能是其他原因引起的，例如膀胱炎、结石、肿瘤等。

如果你怀疑自己患有膀胱癌，建议尽快就医进行检查。医生可能会进行一些检查，如尿液分析、膀胱镜检查、CT扫描等，以确定肿物的性质。如果肿物被确定为膀胱癌，医生可能会建议进一步的检查和治疗。

如果你没有任何症状，只是进行了一次体检，发现膀胱内有肿物，那么并不一定意味着患有膀胱癌。肿物可能是良性的，如膀胱炎引起的炎症，也可能是恶性的，如膀胱癌。为了确定肿物的性质，医生可能会建议进行进一步的检查和评估。

总之，膀胱内有肿物并不一定意味着患有膀胱癌。如果你有疑虑，建议尽快就医进行检查。