膀胱癌的临床诊断主要基于以下症状和检查：

1. 症状：多数膀胱癌患者最初可能没有明显的症状，但随着肿瘤的发展，可能会出现以下几种症状：

   • 无痛性血尿：这是最常见的症状，尿液可能为红色或粉色。
   • 尿频、尿急或尿痛（膀胱刺激征）。
   • 排尿困难或排尿时间延长。
   • 腰痛或下腹部疼痛。
   • 体重减轻、食欲不振（可能表示肿瘤恶变）。
   • 恶心和呕吐。
   • 肿块或结节。

2. 医学检查：医生会通过以下检查确认膀胱癌：

   • 尿液分析：可发现异常的细胞或红细胞。
   • 尿流率测定：评估尿流速度和力量。
   • 尿脱落细胞学：取尿液样本镜检，寻找异常细胞。
   • 膀胱镜检查：通过尿道插入膀胱，直接观察膀胱内壁有无异常，并取活组织进行病理检查。
   • 影像学检查：如CT扫描、超声波、MRI等，用于确定肿瘤的大小、位置和是否已扩散。
   • 膀胱造影：通过X线检查，了解膀胱壁的情况和尿路梗阻情况。

如果在前述检查中发现异常，医生可能会进一步进行病理活检以确诊。早期发现、早期治疗对于膀胱癌患者的预后非常重要。