外痔是由于多种因素共同导致的一种疾病，主要的病因包括以下几点：

1. 长期便秘：便秘时，大便在排便过程中会过度用力，这可能导致肛门静脉回流受阻，形成静脉曲张，产生外痔。

2. 饮食不当：如摄入过多的辛辣、油腻食物，或者饮食中缺乏纤维，都可能导致大便干硬，排便困难，进一步增加肛门压力，引发外痔。

3. 长期久坐或站立：长时间保持一种姿势，会使肛门静脉回流受阻，增加肛门压力，久而久之可形成痔疮。

4. 生理因素：女性在怀孕、分娩过程中，由于盆底肌肉松弛和腹压增加，容易引发痔疮。老人和哺乳期妇女由于身体代谢减慢、肛门周围静脉曲张程度加重，也可能导致外痔。

5. 先天性因素：部分人可能有痔疮的遗传倾向，肛门静脉壁薄弱，更容易形成痔疮。

6. 其他疾病：如肛裂、肛门周围感染，以及一些慢性疾病如肝硬化、糖尿病等会影响血管血流，也会增加外痔的风险。

防止外痔的发生，应注意保持良好的排便习惯和饮食习惯，多摄入高纤维食物，适量运动，保持肛门清洁，避免久坐或站立，以及及时治疗可能引发痔疮的其他疾病。