乳腺癌的情况需要放疗，通常由以下几个情况决定：

1. 手术后的辅助治疗：在乳腺癌手术切除后，医生可能会推荐进行辅助放疗来消灭可能残留的癌细胞，防止肿瘤复发。这种情况对于保乳手术后的患者尤其重要。

2. 乳腺原位癌：对于乳晕区或小而深的乳腺原位癌，即使进行了病灶局部完整切除，也常常建议做胸部放射治疗，减少局部复发风险。

3. 高危因素：如有多个乳腺癌病灶、肿瘤大小、生长速度快、淋巴结转移、雌激素受体阴性（如HER2过表达）等，可能增加复发风险，因此需要放疗来降低复发率。

4. 内分泌治疗阴性：对于接受内分泌治疗后仍有高风险的病例，放疗也可能被考虑。

5. 保乳手术后的腋窝清扫淋巴结阳性：如果淋巴结转移，通常需要辅助放疗来对淋巴引流区域进行防护，降低局部复发和远处转移的风险。

每个患者的治疗方案需要根据具体病情、病理学特点和临床大夫的专业意见来制定。定期复查和专业咨询至关重要。