便时大便出血，医学上称为“排便性出血”，可能有多种原因：

1. 痔疮：是最常见的原因之一，特别是内痔，因其位置较低，容易出血，大便摩擦时可能会刺激痔疮而出血。

2. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜裂开，排便时疼痛并伴有出血。

3. 结肠息肉或肛门直肠癌：虽然较为少见，但长时间的便血可能是这些严重疾病的信号。

4. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道炎症和出血。

5. 便秘或过度用力：硬便或排便时用力过猛，可能导致肛门或直肠的损伤而出血。

6. 其他肛门疾病：如肛门瘙痒症、肛门周围脓肿等。

如果你有便血的症状，建议尽快就医，医生会根据你的症状、体检和必要的检查（如肛门镜检查、大便潜血试验、肠镜等）来确定出血的原因，以提供适当的治疗方案。