如果您在体检或医疗检查中发现双肺下叶有微小结节，首先需要根据结节的大小、形态、位置以及是否伴随其他症状（如咳嗽、气促等）来判断。这种情况可能有几种原因：

1. 次级肺结核：结核杆菌引起的感染可能形成小结节。
2. 钙化或小结节性肺炎：这些通常是良性的，可能由于感染或炎症引起。
3. 肺结节病：一种自身免疫性疾病，表现为多发性结节。
4. 良性肿瘤，如肺炎性肿瘤、错构瘤等。
5. 病理性的微小结节，如肺癌早期。

为了确切了解结节的性质，您的医生可能会建议进行下列进一步检查：

- 螺旋CT或高分辨率CT以得到更详细的图像。

- 痰液或血液微生物学检查（如结核菌涂片或PCR）。

- 如果怀疑恶性肿瘤，可能需要做PET-CT或活检。

重要的是要及时就医，听从专业医生的建议，跟医生讨论治疗必要性和可能的后续监测方案。切勿自己诊断或恐慌，大部分的微小结节是良性的，定期复查即可。