胆囊结石的手术指征通常包括以下几个方面：

1. 疼痛：胆囊结石可能引起剧烈的腹部疼痛，尤其是在进食高脂肪食物后。如果疼痛持续且无法通过药物治疗缓解，手术可能是一个选择。

2. 胆囊功能障碍：胆囊结石可能导致胆囊功能障碍，如胆囊炎和胆囊梗阻。这些情况可能导致胆囊功能受损，影响胆汁的正常流动，并可能导致胆囊功能丧失。

3. 胆囊结石并发症：胆囊结石可能引起胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆囊癌等并发症。手术可能是治疗这些并发症的最有效方法。

4. 胆囊结石的体积和数量：胆囊结石的大小和数量也可能影响手术指征。较大的结石可能需要手术来移除，而较小的结石可能可以通过药物治疗或胆囊内窥镜手术来处理。

5. 患者的整体健康状况：手术是一个手术操作，患者可能存在其他健康问题，如心脏病、高血压等。手术前，医生会评估患者的整体健康状况，以确定手术的风险和可行性。

总之，胆囊结石的手术指征主要取决于患者的症状、结石的大小和数量、胆囊功能障碍和并发症的存在，以及患者的整体健康状况。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑这些因素，并制定个性化的手术计划。