早上咳出含有血丝的痰可能是由于以下几种原因：

1. 喉咙或口腔的伤口：可能因为刷牙时牙龈出血或喉咙部位有小创口。
2. 上呼吸道感染：例如感冒或流感，可能会引发喉部炎症，导致咳出带有血丝的痰。
3. 支气管炎或肺炎：炎症性病变可能使痰中带血，尤其是在患病的早期。
4. 结核病：长期的咳嗽可能会导致痰中带血，需要及时就医。
5. 肺部疾病：如肺结核、肺癌等，痰中带血是较为严重的症状，应立即就医。

如果这种情况只是偶尔出现，且后续没有其他症状，比如持续咳嗽、胸痛、发热等，可能是暂时的，可能是口腔或咽喉的轻微出血，但为了确定原因，还是建议持续观察，或在没有好转的情况下就诊。如果痰中带血频繁或有其他不适症状，应尽快去医院进行检查。