瓣膜性疾病（如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等）合并冠心病的治疗通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）、降压药、降脂药、血液稀释药以及任何必要的心脏病药物。

2. 冠状动脉介入治疗：如果冠心病症状严重且药物治疗无效，可能需要进行冠状动脉造影和冠状动脉血管成形术（PCI）、支架植入或者冠状动脉搭桥手术（CABG）。

3. 瓣膜疾病治疗：根据瓣膜病的类型和严重程度，可能需要手术治疗，如二尖瓣修复或替换、主动脉瓣修复或替换等。风湿性心脏病可能需要长期抗风湿治疗。

4. 心功能管理：须保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减轻心脏负担。必要时可能会进行心力衰竭的药物治疗或使用氧气疗法。

5. 定期随访：定期到医院进行复查，监测心脏功能、瓣膜状态以及血液凝固功能等情况，以便及时调整治疗方案。

治疗过程应由心脏专科医生指导，根据患者的具体病情和身体状况进行个体化治疗。如果有任何不适，应立即就医。