手指甲下面疼可能有几种原因：

1. 鳞屑或白点：这通常是由于指甲生长过程中的自然变化，或者是营养不良或某些皮肤疾病（如银屑病）引起的。通常无须治疗，但如果伴随其他症状，如发炎，应咨询医生。

2. 创伤：如撞击、挫伤或抓伤指甲下的皮肤，可能会引起疼痛。轻伤可以通过休息和保持指甲干燥来缓解疼痛，但如果疼痛持续或恶化，可能需要医疗处理。

3. 指甲真菌感染：如果疼痛伴随着指甲变厚、颜色改变或分离，可能是真菌感染（甲沟炎或甲癣）的症状。这类感染需要使用抗真菌药物进行治疗。

4. 甲沟炎：指甲周围发炎，通常是由于细菌感染，伴随着红肿、疼痛、流脓等症状。需要及时就医，通常需要用抗生素治疗。

5. 病毒感染：如手足口病或带状疱疹等病毒性感染，也可能导致手指甲下面疼痛。

如果疼痛持续或者有其他症状（如肿胀、触痛、发热等），建议尽快就医，以便得到正确的诊断和治疗。