后背长又红又硬又疼的痘痘可能是痤疮（又称青春痘）的症状。痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在其他年龄阶段发生。以下是一些可能导致后背长痘的原因和建议：

1. 油脂分泌过多：后背长痘可能是由于皮肤分泌过多的油脂，这些油脂堵塞在毛孔中，导致痘痘形成。建议使用温和的洁面产品，每天早晚清洗皮肤，避免使用过多的油脂和化妆品。

2. 细菌感染：后背长痘也可能是由于细菌感染，特别是金黄色葡萄球菌感染。建议使用含有抗菌成分的洁面产品和外用药物，如过氧化苯甲酰（BPO）或水杨酸。

3. 饮食和生活习惯：饮食和生活习惯也可能与后背长痘有关。建议减少摄入高糖、高脂肪和高盐的食物，增加摄入富含维生素A、C和E的食物，如蔬菜、水果和坚果。此外，保持良好的睡眠和饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟。

4. 外用药物：外用药物如维A酸类药物（如阿达帕林）和过氧化苯甲酰（BPO）可以帮助治疗后背长痘。这些药物应在医生的指导下使用，以避免副作用。

5. 专业治疗：如果后背长痘持续存在或症状严重，建议咨询皮肤科医生。专业医生可以根据具体情况提供更详细的治疗建议，如口服药物、光疗或手术治疗。

希望这些建议对你有所帮助！如果你有其他问题，请随时提问。