何峰
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偏头痛的药物治疗有哪些
发布时间:2024-10-31
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偏头痛的药物治疗主要包括以下几类,具体选择哪种药物通常由医师根据患者的病情、年龄、病史以及可能的副作用等因素来决定:
预防性药物:
- 抗癫痫药(如托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等)
- 抗抑郁药(如阿米替林、舍曲林等一小部分患者)
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)
- B受体激动剂
- 皮质类固醇长期应用
对症急性治疗:
- 阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药:适用于轻度到中度偏头痛
- 曲普坦类药物(如西替利嗪、阿米替林):适用于初发性和偏头痛
- 双氢麦角胺:用于偏头痛发作后的缓解,但不适合于预防性治疗
- 三环抗抑郁药(如苯妥英钠)或抗精神病药物:在某些患者中可能有效
- 5-羟色胺受体激动剂:如 gabapentin(英利福尼)、topiramate(托吡酯)和 vulcarine
静脉输液或鞘内输注:在其他药物无效或重度偏头痛发作时,可考虑使用低剂量的皮质类固醇或脑啡肽酶抑制剂等。
低剂量预防药物疗法:例如每周一次或每月一剂的预防性药物的静脉注射,如防止偏头痛的长效交感神经阻滞剂。
无论使用何种药物,最好在医生的指导下使用,并遵循正确的用药指导,以降低副作用的风险。如果病情严重,可能需要结合多种药物治疗,并进行定期随访和调整治疗方案。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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