膝盖积水，医学术语叫膝关节积液，主要表现为膝关节部位疼痛、肿胀，且活动受限。判断膝盖是否有积水主要通过以下几个方面：

1. 症状观察：如果膝盖部位出现持续疼痛，尤其运动后加重，按压关节时有明显疼痛，可能是积液导致的。同时，有肿胀、局部温度升高等现象，也可能是积水的表现。

2. 触摸检查：轻轻按压膝盖，如果感觉软软的，而且膝关节不能完全挺直，或者膝关节有一种空囊感，可能是积液造成的。

3. 关节液检查：如果怀疑严重，可以去医院进行关节液检查，通过抽出膝关节内的液体进行化验，如果发现积液呈淡黄色，黏稠度较高，有脓液或白细胞增多，可能是感染引起膝盖积水，或者风湿性关节炎等疾病。

4. 影像学检查：X光、MRI或者超声等检查，可以帮助医生更准确地诊断膝盖是否有积水，以及积水的性质（如是积液还是积血）。

如果以上症状持续存在，建议及时就医，以免造成更严重的后果。