骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，其主要特点是关节软骨磨损，引发疼痛、僵硬和功能障碍。一般来说，骨关节炎的治疗并不一定需要手术。早期的骨关节炎主要通过非手术治疗，比如休息、物理疗法、适当的运动、体重管理、药物治疗（如非处方止痛药、抗炎药或疾病修饰抗风湿药）、热敷或冷敷以及使用辅助设备（如拐杖或关节护具）来缓解症状。

手术一般是在非手术治疗无效或者病情严重，影响到日常生活质量的情况下考虑。手术可能包括关节镜手术（对关节进行最小创伤的检查和治疗）、关节置换手术（如全膝关节置换或髋关节置换）等。每种手术的适应症和效果会根据患者的具体情况来决定，应在医生的专业指导下进行决策。

因此，是否需要手术取决于病情的严重程度、症状的控制效果以及个人愿望等因素。一般的骨关节炎初期，通过保守治疗和生活方式的调整，大部分情况下是可以有效控制的。