心肌炎的鉴别诊断

1.急性心肌梗死 当发生严重左室前壁心肌梗死时，其症状和体征酷似急性心肌炎，但并发心律失常及心力衰竭时可资鉴别。主要在心肌梗死患者年龄较大，有动脉粥样硬化病变、高血压、糖尿病，心电图有ST段下移及病理性Q波，血清心肌酶谱异常增高。2.暴发性心肌炎 在有些急性暴发型心肌炎患者在起病前10天左右有病毒感染史及血清抗体增高，两者较难鉴别。多在短期内症状急剧恶化，出现休克和心源性休克，适当使用免疫抑制剂及不应有的心脏畸形对两者均是重要辅助鉴别方法。3.感染性心内膜炎 当合并有咽部或口腔等感染性病灶时，应疑及感染性心内膜炎，可通过血培养、免疫学检查与超声心动图鉴别。4.肾小球肾炎 暴发性急性肾炎也多见充血性心力衰竭，两者症状及体征颇相似，但肾小球肾炎患者血液呈微球蛋白血症，尿蛋白阳性，血清补体C3下降，血沉增快，抗链球菌溶血素O试验滴度增高。5.肺源性心脏病 西北地区或高原地区，慢性肺心病患者表现为呼吸困难、乏力、发绀及心率增快等，易与急性心肌炎混淆，鉴别主要依靠病史、体征及X线、心电图等检查。6.主动脉夹层及主动脉瘤 当夹层突然扩展累及到急性主动脉瓣关闭不全，患者可出现严重心悸、晕厥及血气分析

冠心病和心肌炎的鉴别诊断

心肌炎患者多为青少年，是一种心血管疾病。导致患者出现这种症状的原因有很多，常见的是细菌感染，或者是外界或物理或化学刺激的结果。对于这样的疾病，如果是轻度的，还是可以及时治愈的。但如果病情严重，往往会在短时间内导致昏厥或死亡。

这两者的病因是不一样的，冠心病一般是动脉硬化引起的，动脉硬化的原因包括高血压，遗传因素，高脂血症，过度肥胖，缺乏运动，这些因素都可能成为冠心病的诱因。病毒性心肌炎的临床诊断主要依据发病前有肠道感染，或呼吸道感染病史，心脏损伤的临床表现，心肌损害标志物阳性，其他辅助检查显示心肌损伤病原学检查阳性等，应考虑病毒性心肌炎的临床诊断，确诊有赖心内膜心肌活检。另外建议大家一定要注意，应该要在早期及时的服用药物来进行治疗，缓解症状，以防止或者是终止毒物和毒素继续进入体内，并且还应该要促进排泄，让患者多喝水，促进排泄，提高自身的抵抗力，而且还应该要做到支持治疗。

病人患有创伤后局限性骨化性肌炎，首先病人会有明显的外伤病史，而且局部会有轻度肿胀，触及局部有明显的发硬感觉。病人患有创伤后局限性骨化性肌炎的病症，在临床上多数要与局部的肌肉软组织损伤，进行鉴别诊断。病人发生局部的肌肉软组织损伤后，病人会感觉在局部有刀割样疼痛，同时局部会出现明显肿胀，有皮下淤青，触及局部有发软的感觉。所以，在病人发生创伤后局限性骨化性肌炎，需要病人及时就诊，采取正确治疗可以使临床症状逐渐得到缓解。

肌炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

肌炎鉴别诊断

心肌梗死的鉴别诊断

不同之处在于风心病主要发生在20-40岁的年龄段，其病因是风湿热侵袭心脏结缔组织的胶原纤维，导致心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉狭窄关闭不全以及三尖瓣狭窄关闭不全。风心病的确诊主要依赖于心脏彩色心动图检查，并且中药在早、中、晚期的治疗均显示出更为理想的效果。